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仮審査申込みフォーム

仮審査とは、本審査のような大事な個人情報を頂かず、今の状況、過去の状況を教えていただき難しい事を前提に取引条件を探させていただきます。

必要事項をご記入後、確認画面にお進みください。全部入力しなくても送信可能です。かける範囲で入力お願いします。入力情報が多いほど明確な仮審査ができます。

▼お客様について
種別    
お名前 フリガナ ※全角カタカナ
漢字 ※必須 ※全角漢字
年齢
性別  
家族構成 配偶者
子供
本人含む同居人数
現住所 都道府県 ※必須
自宅電話番号 ※半角数字
携帯電話番号 ※半角数字
E−MAIL ※半角英数
※無記入でも送信可能ですが送信確認のメールが届きません
E−MAIL確認用 ※半角英数
※確認のため再度ご入力下さい
LINE ID
勤務先 雇用形態
月収(手取り) 万円
給料日
他社借入 ※必須 借入件数
借入金額
月々の返済金額
クレジットが難しい理由 ※必須 年前
●現在延滞中、踏み倒し中は滞って ヶ月
保証人予定
頭金予定
ご連絡方法  
 
※LINEで連絡希望の場合、お客様にてLINEの友達登録をお願いします。
連絡が取れる日時 営業時間 日曜日〜金曜日 10:00〜19:00 ※土曜日・祭日対応不可
第一候補      
   
第二候補      
   
備考欄


以上、ご入力ありがとうございました。内容確認後、審査に入ります。
展示場【092-477-7740】からご希望の時間に電話をさせていただきますが、
場合により前後する時もありますので、お客様でお時間に余裕があるときは、電話をいただけると幸いです。
また、こちらからメールでのご連絡の場合パソコンからの発信となり
こちらから返信が出来ないため、拒否されておられます方は、解除をよろしくお願いいたします。
上記に同意し、入力内容を確認した上でデータを送信します。
・反応が遅い場合がありますが、内容確認ボタンは一度だけ押してしばらくお待ち下さい。
・欠落や誤りがあった場合はエラーページが表示されます。
ブラウザーのバックボタンでこのフォームに戻って再入力して下さい。

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