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▼BONDをお知りになったきっかけ
きっかけ
▼ご購入車について
在庫車名 グレード
年式
▼お申込金額・支払回数について
お申込金額 万円
支払回数 ※36回払い以上の場合は、保証人をお願いする場合もございます。
月々支払える金額
▼お客様について
種別  
お名前 フリガナ ※全角カタカナ
漢字 ※必須 ※全角漢字
生年月日
年齢
性別  
家族構成 配偶者
子供
本人含む同居人数
現住所 郵便番号 ※半角数字
都道府県 ※必須
ご住所 ※全角漢字
居住形式
居住年数
住宅ローン・家賃支払  
本籍地 都道府県 ※必須
自宅電話番号 ※半角数字
携帯電話番号 ※半角数字
免許証  
免許証番号 号 ※半角英数
免許証画像  ※画像を後から送る場合はチェックをいれて下さい 【表画像】
【裏画像】
健康保険証  ※画像を後から送る場合はチェックをいれて下さい 【画像】
給料明細書 【先月分】
【先々月分】
※直近2か月でお願いします。
(例)入力月が12月の場合11月分と10月分
※給与所得でない方(自営等)
前年分確定申告書の写し・前年分源泉徴収票・所得証明書のいずれかでも可
E−MAIL ※半角英数
※無記入でも送信可能ですが送信確認のメールが届きません
E−MAIL確認用 ※半角英数
※確認のため再度ご入力下さい
LINE ID
勤務先 勤務先名
勤続年数
勤続先業種
勤務時間帯
休み
郵便番号 ※半角数字
都道府県
ご住所 ※全角漢字
電話番号 ※半角数字
雇用形態
月収(手取り) 万円
年収 万円
給料日
保険種類    
従業員数
在籍確認
派遣又は自営の場合 派遣先or元請先  
会社名
郵便番号 ※半角数字
都道府県
ご住所 ※全角漢字
電話番号 ※半角数字
他社借入 ※必須 借入件数
借入金額
月々の返済金額
クレジットが難しい理由 ※必須 年前
●現在延滞中、踏み倒し中は滞って ヶ月
保証人予定
頭金予定
ご連絡方法  
 
※LINEで連絡希望の場合、お客様にてLINEの友達登録をお願いします。
連絡が取れる日時 営業時間 日曜日〜金曜日 10:00〜19:00 ※土曜日・祭日対応不可
第一候補      
   
第二候補      
   
備考欄


以上、ご入力ありがとうございました。内容確認後、審査に入ります。
展示場【092-477-7740】からご希望の時間に電話をさせていただきますが、
場合により前後する時もありますので、お客様でお時間に余裕があるときは、電話をいただけると幸いです。
また、こちらからメールでのご連絡の場合パソコンからの発信となり
こちらから返信が出来ないため、拒否されておられます方は、解除をよろしくお願いいたします。
上記に同意し、入力内容を確認した上でデータを送信します。
・反応が遅い場合がありますが、内容確認ボタンは一度だけ押してしばらくお待ち下さい。
・欠落や誤りがあった場合はエラーページが表示されます。
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